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癫痫诊断主要依靠什么?

        来源:沈阳空军机关医院                 

    癫痫的诊断需要多方面思考。目前癫痫的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定癫痫诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查、及有关实验室检查,便是最重要的癫痫的诊断依据。

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    1、病史及临床表现:癫痫患者就诊时往往是在发作后,而体检时大多数无异常的表现,因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外,患者本人很难表述发作过程,还需向家属或目睹了解整个发作过程,包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止,持续时间短暂。这就要求病人及亲属一定要密切配合医生,尽量按时间顺序,进行系统、准确、全面、真实的陈述。尤其是首发症状、开始抽搐的部位及症状发生顺序,对癫痫病灶定位极有价值,最早出现的症状最具有定位意义。

    除此之外,还应了解患者既往史,发作年龄、诱因、频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史。

    2、脑电图:脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法,特殊电极、长程或录像脑电图,阳性率在80%以上。即便再发作间歇期,50%以上的癫痫患者仍有异常的脑电图,表现为棘波、尖波、棘—慢复合波,或爆发节律等,并对局限性癫痫的定位有重要意义。但1%—3%正常人可有痫性放电,癫痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常,因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。  

    3、抗癫痫药物的效应:正确的药物治疗可使90%以上的患者获得满意的效果。临床表现不典型,脑电图检查阴性的疑诊病例,抗癫痫药物的效应称为诊断的依据。

    当明白了癫痫病的诊断都需要什么之后,患者就要留意自己的病情,在发作时要让家属记录下发病的状态,并详细地讲给医师,与医生认真沟通,才能更好的治愈癫痫。

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刘雅娟

当前在线癫痫病专家:刘雅娟

沈阳(沈翔)705医院癫痫病治疗中心,规范化治疗各类癫痫病,咨询电话:024-31815688
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